撤退性出血需要刮宫

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

撤退性出血是否需要刮宫取决于具体情况。撤退性出血通常指激素水平下降导致的子宫内膜脱落出血，多数情况下属于正常生理现象，无需特殊处理。但若出血异常或伴随其他症状，可能需要医疗干预，刮宫并非首选方案，仅在特定条件下考虑。

撤退性出血常见于激素治疗停药后或避孕药使用期间，由于外源性激素骤降，子宫内膜失去支持而脱落。多数情况下出血量少、持续时间短，与月经相似，无需额外治疗。若出血时间过长超过7天、出血量过大每小时浸透一片卫生巾或伴随剧烈腹痛、头晕等贫血症状，需警惕病理性因素，如子宫内膜病变、流产或宫外孕等。此时需通过超声、激素检测等手段明确病因，而非直接选择刮宫。刮宫主要用于诊断或治疗顽固性出血，例如疑似子宫内膜增生、息肉或癌变时，通过刮取内膜组织进行病理检查。若无明确指征，盲目刮宫可能增加感染、宫腔粘连等风险。

注意事项包括密切观察出血量和持续时间，避免剧烈运动或性生活以防加重出血。若出血伴随发热、恶臭分泌物或严重腹痛，需立即就医排除感染或宫外孕等急症。长期激素治疗者应遵医嘱逐步减药，避免突然停药诱发大出血。日常保持外阴清洁，合理补充铁剂预防贫血。医疗决策需结合年龄、生育需求及病史综合评估，优先选择药物保守治疗，必要时再考虑刮宫。

2025-04-29 浏览 2

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