中医认为喘证病因是由外邪侵袭、饮食不当、情志所伤、劳欲久病、久病肺虚引起的。具体分析如下:
1.外邪侵袭:外邪侵袭是喘证的常见病因之一。风、寒、热、燥等邪气侵袭肺脏,使肺气失于宣降而发为喘证。如风寒之邪束表,肺气不得宣畅;风热犯肺,肺失清肃;燥邪伤肺,肺津受损等。在治疗上,根据不同邪气的性质进行辨证论治,如风寒者以辛温解表为主,风热者以辛凉解表为法等。
2.饮食不当:过食生冷、肥甘厚味或嗜酒伤中,脾失健运,聚湿生痰,上干于肺,肺气壅塞,升降失常,发为喘证。例如过食生冷易伤脾阳,导致痰湿内生;肥甘厚味易蕴湿生热,炼液为痰。治疗时需调整饮食结构,同时根据具体证型化痰祛湿,调理脾胃。
3.情志所伤:情志不舒,忧思气结,肺气痹阻,或郁怒伤肝,肝气上逆于肺,肺气不得肃降,均可致喘。如长期情志抑郁之人,气机不畅,影响肺气的宣降功能。治疗时注重调节情志,采用疏肝理气等治法。
4.劳欲久病:过度劳累,耗伤肺气;或久病体虚,肺肾两虚,气失摄纳,均可导致喘证。如长期从事重体力劳动,耗气伤肺;久病之后,肺肾亏虚,肾不纳气。在治疗上,需补肺益肾,培补正气。
5.久病肺虚:久病之后,肺气耗损,肺主气司呼吸功能失常,气失所主而喘。如慢性肺病患者,病程迁延,肺脏虚损。治疗以补肺为主,兼以调理其他脏腑。
喘证的病因往往不是单一存在的,在临床中常常多种病因相互夹杂。准确辨证病因对于喘证的治疗至关重要。
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