肺里痰积咳不出是不是支气管炎扩张

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

肺里有痰积咳不出不一定就是支气管扩张。

肺里有痰难以咳出可能由多种原因引起。一方面，普通的呼吸道感染如感冒、流感等，在病情发展过程中，气道黏膜会产生较多分泌物，痰液可能变得黏稠而不易咳出。同时，像肺炎这种下呼吸道感染疾病，炎症刺激会使肺部产生大量渗出物形成痰液，患者可能因为身体虚弱、咳嗽力量不足或者痰液过于黏稠而咳不出痰。另一方面，一些慢性疾病如慢性阻塞性肺疾病COPD，患者的气道存在慢性炎症和阻塞情况，气流受限，痰液排出也会受阻。还有长期吸烟的人群，烟草中的有害物质损害气道纤毛，纤毛摆动功能下降，无法有效地将痰液排出体外。

支气管扩张是一种结构性的肺部疾病，主要特征是支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管不可逆性扩张。支气管扩张患者确实常有大量脓痰且不易咳出的症状，但仅凭肺里有痰积咳不出这一表现就判定为支气管扩张是不准确的。要明确是否为支气管扩张，还需要结合其他症状，如反复咯血、慢性咳嗽、杵状指趾等，同时还需要借助胸部高分辨率CT等影像学检查来准确判断。

2024-11-12 浏览 1

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