髌骨软化可通过减少膝关节负重活动、加强股四头肌锻炼、使用支具固定、物理疗法缓解症状、药物镇痛消炎处理。具体分析如下:
1.减少膝关节负重活动:避免长时间下蹲、爬楼梯或剧烈运动,减轻髌骨与股骨间的摩擦压力。日常行走时可借助手杖分担负荷,选择游泳等低冲击运动替代跑步。
2.加强股四头肌锻炼:股四头肌力量不足会加剧髌骨不稳定。推荐直腿抬高训练,仰卧时伸直膝关节缓慢抬腿至45度,保持10秒后放下。后期可增加沙袋负重,每日3组每组15次。
3.使用支具固定:髌骨稳定型护膝可限制髌骨异常移位,减少软骨磨损。选择中间带开孔的设计,既能加压固定又不影响屈伸活动,每日佩戴不超过8小时。
4.物理疗法缓解症状:超短波或超声波能促进局部血液循环,加速软骨修复。热敷适用于慢性疼痛,每次20分钟;急性期肿胀则改用冰敷,每日2次。
5.药物镇痛消炎处理:非甾体抗炎药如布洛芬可短期缓解疼痛,但需遵医嘱控制剂量。关节腔注射透明质酸钠能改善润滑,每月1次连续3次为一疗程。
治疗期间需监测膝关节肿胀程度,若保守治疗半年无效且影响行走,需考虑关节镜手术评估软骨损伤情况。日常避免突然转向或跳跃动作,体重超标者应逐步减重以降低关节压力。