肝腹水主要表现为腹部膨隆胀痛、下肢水肿、呼吸困难、食欲减退及体重异常增加。具体分析如下：
1.腹部膨隆胀痛：肝腹水患者腹腔内积液增多，导致腹部明显膨隆，触诊有波动感。早期可能仅表现为轻微腹胀，随着病情进展，腹围持续增大并伴随隐痛或钝痛，平卧时症状加重。大量腹水可能压迫内脏，引发持续性不适，甚至影响日常活动。
2.下肢水肿：由于门静脉高压和低蛋白血症，液体从血管渗入组织间隙，常见双下肢对称性凹陷性水肿。水肿多从脚踝开始，逐渐向上蔓延，严重时可波及大腿。长期卧床者水肿更明显，与腹水形成共同加重体液潴留。
3.呼吸困难：大量腹水使横膈膜上抬，限制肺部扩张，导致呼吸浅快、气促。患者常需半卧位缓解症状，严重时出现端坐呼吸，甚至诱发胸腔积液进一步影响通气功能。
4.食欲减退：腹水压迫胃肠道，减少胃容量并延缓排空，引发早饱感和厌食。同时肝功能减退影响消化酶分泌，导致腹胀、恶心，长期营养摄入不足可能加重消瘦和乏力。
5.体重异常增加：短期内体重迅速增长是腹水积聚的典型表现，多伴随尿量减少。体液潴留使体重每日波动明显，但肌肉组织可能因营养不良而减少，形成虚胖体征。
肝腹水患者需严格限制钠盐摄入，每日监测体重和尿量变化。避免剧烈运动以防腹压骤增，但需适度活动促进血液循环。出现发热或腹痛加剧应及时就医，排除感染或自发性腹膜炎。遵医嘱规范使用利尿剂，不可自行调整剂量，定期复查肝功能及电解质水平。
