肝腹水的主要症状包括腹部膨隆且触诊有波动感、腹胀伴随食欲减退、呼吸困难或端坐呼吸、下肢水肿及体重异常增加。具体分析如下：
1.腹部膨隆且触诊有波动感：肝腹水患者腹部明显膨隆，皮肤紧绷发亮，叩诊呈浊音。大量积液时可见脐部突出或腹壁静脉曲张，触诊能感受到液体波动。随着腹水量增加，可能压迫膈肌影响呼吸运动。
2.腹胀伴随食欲减退：腹腔内积液导致持续性腹胀，进食后加重。胃肠道受压引发早饱感、恶心，长期食欲不振可能引发营养不良。腹胀程度与腹水量相关，平卧时症状更明显。
3.呼吸困难或端坐呼吸：大量腹水向上推挤膈肌，限制肺部扩张，表现为呼吸浅快、气促。严重时需采取端坐位缓解症状，夜间可能因平卧加重而影响睡眠。
4.下肢水肿：门静脉高压及低蛋白血症导致液体渗入组织间隙，常见双下肢凹陷性水肿，从脚踝逐渐向上蔓延。长期水肿可能伴随皮肤色素沉着或溃疡。
5.体重异常增加：短期内体重迅速增长是腹水积聚的典型表现，尤其每日体重波动超过1公斤需警惕。体液潴留可能掩盖实际肌肉或脂肪流失。
肝腹水患者需定期监测腹围及体重变化，避免高盐饮食加重水钠潴留。出现症状加重或发热需及时就医，防止自发性细菌性腹膜炎等并发症。限制每日饮水量并根据医嘱调整利尿剂用量，同时补充适量优质蛋白改善营养状态。
