腰椎破裂的保守治疗包括卧床休息、佩戴支具、药物治疗、物理治疗、功能锻炼。具体分析如下：
1.卧床休息：急性期需严格卧床2-4周，选择硬板床并保持腰椎中立位，避免扭转或弯腰动作，减轻椎体压力促进愈合，后期逐步过渡到短时间下床活动。
2.佩戴支具：定制硬质腰围或胸腰骶支具固定3-6个月，限制腰椎活动并提供外部支撑，减少骨折部位位移，佩戴期间需定期调整松紧度避免肌肉萎缩。
3.药物治疗：使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症，严重疼痛可短期应用镇痛药，配合活血化瘀的中成药改善局部血液循环，钙剂和维生素D促进骨修复。
4.物理治疗：急性期48小时后可进行超短波或红外线照射减轻水肿，恢复期采用低频脉冲电刺激促进神经功能恢复，结合热敷缓解肌肉痉挛。
5.功能锻炼：疼痛缓解后逐步进行腰背肌训练，如五点支撑法、小燕飞动作，增强核心肌群稳定性，后期加入低强度有氧运动如游泳改善腰椎柔韧性。
治疗期间需密切观察下肢感觉和运动功能，出现麻木或无力需立即就医，避免久坐或提重物，饮食注意补充蛋白质和钙质，定期复查影像评估愈合情况，心理疏导有助于缓解焦虑情绪。
脾破裂保守治疗成功率
李峰
副主任医师 山东大学齐鲁医院
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杨永彬
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杨永彬
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副主任医师 北京大学第一医院
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于峥嵘
副主任医师 北京大学第一医院
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