宫腔镜内絮状物是什么

崔颖 主任医师 北京医院三级甲等妇科

宫腔镜内絮状物是指在宫腔镜检查过程中，观察到的宫腔内漂浮或附着的棉絮状、膜状或丝状物质。这些物质可能由多种原因引起，包括子宫内膜碎片、黏液、血凝块、炎症渗出物或残留的宫内节育器材料等。宫腔镜作为直观检查宫腔形态和内膜病变的重要手段，能够清晰识别这些异常结构，并帮助医生判断其性质。

宫腔镜内絮状物的形成与多种病理或生理状态相关。生理情况下，月经期脱落的子宫内膜碎片或排卵期宫颈黏液可能呈现絮状外观。病理情况下，慢性子宫内膜炎会导致炎性渗出物积聚，形成类似伪膜的絮状物；宫腔粘连患者在分离术后可能出现纤维素性渗出；流产或分娩后的妊娠物残留、子宫内膜息肉坏死组织也可能呈现絮状漂浮。部分患者使用宫内节育器后，尾丝老化或避孕环变形时会产生异物反应性絮状物。通过宫腔镜活检和病理检查可明确诊断，感染性絮状物需进行微生物培养。

发现宫腔镜内絮状物需结合临床症状综合评估。异常阴道出血、腹痛或不孕患者出现絮状物时，需警惕内膜病变或感染。检查前应避开月经期以减少假阳性，术后需预防性抗感染。取出的絮状物必须送病理检查以排除恶性肿瘤。宫腔操作后出现发热、持续出血需及时复诊。绝经后妇女的宫腔絮状物尤其需要排除子宫内膜癌可能。宫腔镜器械的充分冲洗可避免将外部污染物误判为内生性絮状物。

2025-05-16 浏览 1

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