剖腹产后是否可以顺产需要根据具体情况评估。医学上称为剖宫产后阴道分娩VBAC,在满足一定条件时是可行的。关键在于子宫切口类型、恢复情况以及当前妊娠状况等多方面因素。
VBAC的成功率与首次剖宫产原因密切相关。如果首次剖宫产是因胎位不正、胎盘问题等非重复性因素,且本次妊娠无类似问题,VBAC成功率较高。子宫切口若为低位横切口最常见,子宫破裂风险较低,约0.5%-1%;但若是古典式切口纵切口,则风险显著增加,通常不建议尝试顺产。两次分娩间隔需超过18个月,确保子宫瘢痕充分愈合。孕妇骨盆条件、胎儿大小及胎位也需符合顺产标准。
VBAC需在具备紧急剖宫产条件的医院进行,以便突发情况时及时处理。产程中需密切监测宫缩强度、胎心及孕妇体征,警惕子宫破裂征兆,如剧烈腹痛、异常出血或胎心异常。孕妇需与医生充分沟通,了解潜在风险,避免盲目坚持顺产。若存在多胎妊娠、巨大儿、妊娠高血压等高危因素,通常不建议VBAC。最终分娩方式应综合评估,确保母婴安全。