剖宫产能引起腹膜后血肿吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

剖宫产能引起腹膜后血肿。

剖宫产是一种外科手术，在手术过程中存在多种因素可能导致腹膜后血肿的发生。手术操作过程中对血管的损伤是一个重要原因。例如，在切开子宫时，如果不小心损伤到子宫周围的血管，尤其是一些较大的血管，如髂血管的分支等，这些血管破裂后出血可能会流向腹膜后间隙，从而形成腹膜后血肿。另外，在分离粘连组织时，如果操作不当，也可能撕裂血管导致出血积聚在腹膜后。而且剖宫产手术中如果产妇存在凝血功能障碍，无论是先天性的凝血因子缺乏，还是后天因为某些疾病如妊娠期高血压疾病引起的凝血功能异常等导致的凝血异常，都可能使手术创面的出血难以止住，增加腹膜后血肿形成的风险。

从解剖结构来看，腹膜后间隙是一个相对疏松的组织间隙，这为血液的积聚提供了空间。一旦有血管破裂出血，血液容易在这个间隙内潴留形成血肿。而且腹膜后血肿早期可能不容易被发现，因为其症状可能被剖宫产术后的正常疼痛和不适所掩盖。随着血肿的增大，可能会压迫周围的组织器官，如压迫输尿管可导致泌尿系统症状，压迫神经可引起下肢感觉或运动障碍等严重并发症。同时，大量的腹膜后血肿还可能导致失血性休克，危及产妇的生命安全，所以在剖宫产手术前后需要密切关注产妇的生命体征、腹部症状等，以便及时发现并处理可能出现的腹膜后血肿。

2024-11-05 浏览 2

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