股骨头手术后应避免过早负重、保持伤口清洁干燥、遵医嘱进行康复训练、定期复查影像学检查、预防下肢深静脉血栓。具体分析如下:
1.避免过早负重:术后初期需借助拐杖或助行器分担患肢压力,过早负重可能导致内固定松动或股骨头塌陷。根据骨质愈合情况,通常需6-12周逐步恢复负重,医生会根据影像学结果调整负重时间。
2.保持伤口清洁干燥:术后两周内避免伤口沾水,定期消毒换药。观察有无红肿、渗液或发热,出现感染迹象需及时处理。术后1个月内避免泡澡或游泳,减少细菌感染风险。
3.遵医嘱进行康复训练:早期以踝泵运动和股四头肌等长收缩为主,促进血液循环。后期逐步增加髋关节屈伸、外展训练,防止关节粘连。训练强度需个体化,过度活动可能影响愈合。
4.定期复查影像学检查:术后1、3、6个月需拍片评估骨折愈合及假体位置。通过X光或CT观察骨痂生长情况,及时发现骨不连或假体松动等问题。长期随访可监测股骨头血供变化。
5.预防下肢深静脉血栓:术后卧床期间需穿戴弹力袜,必要时使用抗凝药物。每日做足背屈伸运动促进静脉回流,警惕小腿肿胀或疼痛。血栓高风险者需延长预防措施至术后4周。
术后需调整饮食结构,补充蛋白质和钙质促进骨骼修复。避免吸烟饮酒,尼古丁和酒精会延缓愈合。睡眠时可在双腿间夹软枕保持髋关节中立位,减少脱位风险。出现异常疼痛或活动受限应立即就医。