心肌酶能查出心肌缺血吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

心肌酶不能直接查出心肌缺血。

心肌酶主要包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶等，在心肌细胞受损时会释放入血，导致其水平升高。心肌酶检查主要用于诊断心肌梗死等心肌细胞有明显损伤的疾病。而心肌缺血是由于冠状动脉供血不足导致心肌细胞缺氧，但不一定已经发生了心肌细胞的坏死和损伤，在心肌缺血的早期阶段，心肌酶可能并不升高。

虽然心肌酶不能直接查出心肌缺血，但在诊断和评估心脏疾病时仍具有重要意义。当怀疑有心肌梗死等严重心脏疾病时，心肌酶的动态变化结合临床症状、心电图等检查可以帮助明确诊断。还有其他检查方法可用于评估心肌缺血，如心电图，可发现心肌缺血时的ST段改变等特征性表现；运动负荷试验可以通过增加心脏负荷来诱发心肌缺血，观察心电图等的变化；冠状动脉造影则是诊断冠状动脉病变和心肌缺血的金标准，可以直接观察冠状动脉的狭窄程度和血流情况。对于有心脏不适症状的患者，医生通常会综合多种检查方法来全面评估心脏状况，以准确诊断是否存在心肌缺血及其他心脏疾病，并制定合适的治疗方案。心肌酶是心脏疾病检查中的重要指标之一，但不能单纯依靠来诊断心肌缺血。

2024-09-10 浏览 21

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