心电图能检查出心肌缺血吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

心电图可以检查出心肌缺血。

心电图是诊断心肌缺血的重要手段之一。当心肌缺血发生时，心脏的电活动会出现相应变化，这些变化可以在心电图上有所反映。例如，ST段压低、T波倒置或低平等典型表现，往往提示存在心肌缺血。通过心电图检查，可以初步判断心肌缺血的情况，为临床诊断和治疗提供重要依据。

心电图检查也存在一定局限性。首先，并非心肌缺血的唯一诊断标准，有些患者虽然有心肌缺血，但心电图可能表现正常，这种情况被称为无症状性心肌缺血或隐匿性心肌缺血。其次，心电图的异常改变并非心肌缺血所特有，其他心脏疾病如心肌病等也可能出现类似改变。心电图只能反映检查当时的心脏电活动情况，如果患者在检查时没有发作心肌缺血，可能会漏诊。在临床实践中，医生通常会结合患者的症状、体征、其他检查结果如心脏超声、冠状动脉造影等综合判断是否存在心肌缺血。对于高度怀疑心肌缺血的患者，可能需要进行多次心电图检查、动态心电图监测或运动负荷试验等，以提高诊断的准确性。同时，即使心电图提示心肌缺血，也需要进一步评估缺血的严重程度和范围，以便制定合适的治疗方案。心电图是诊断心肌缺血的常用方法，但需要结合多种因素进行综合判断。

2024-09-10 浏览 4

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