做血常规和尿常规可以判定慢性肾功能衰竭吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

仅做血常规和尿常规不能判定慢性肾功能衰竭。

血常规和尿常规虽然是重要的检查项目，但各自有其主要的检测意义和反映的问题。血常规主要用于评估血液中细胞成分的情况，如白细胞、红细胞、血小板等，可帮助了解有无感染、贫血、血液系统疾病等，但并不能直接反映肾脏的功能状态。尿常规可以检测尿液中的各种成分，如蛋白质、红细胞、白细胞等，对于发现肾脏病变有一定提示意义，比如蛋白尿可能提示肾脏损伤，但这也不能确诊就是慢性肾功能衰竭，还可能有其他肾脏疾病导致。

要明确诊断慢性肾功能衰竭，需要综合多项检查。除了血常规和尿常规外，还需要进行肾功能检查，包括检测血肌酐、尿素氮等指标，这些指标能更直接地反映肾脏的滤过功能。还可能需要结合肾脏超声、肾小球滤过率的测定、病史如有无慢性肾病、高血压、糖尿病等基础疾病、临床表现如水肿、乏力、恶心等等来进行全面的判断。有时甚至需要进行肾穿刺活检等有创检查来明确肾脏的具体病理改变，以准确诊断慢性肾功能衰竭并确定其病因和类型。所以，仅依靠血常规和尿常规是远远不够的，需要一系列的检查和评估来准确诊断慢性肾功能衰竭这一复杂的疾病状态。

2024-09-07 浏览 4

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