耳石症通常不需要手术治疗,大多数情况下通过手法复位即可有效缓解症状。
耳石症是由于耳石脱落至半规管引起的良性阵发性位置性眩晕,典型表现为头部位置变化时出现短暂眩晕。临床首选治疗为Epley或Semont等复位手法,通过特定头位移动使耳石回归椭圆囊,成功率较高。少数复位无效或反复发作的病例,可考虑药物辅助或前庭康复训练。手术如半规管阻塞术仅适用于极少数顽固性病例,因手术存在听力下降等风险,需严格评估适应症。
确诊耳石症需排除脑卒中、前庭神经炎等其他眩晕疾病,避免误诊。复位后24小时内避免剧烈活动或低头动作,防止耳石再次脱落。若眩晕持续或伴听力下降、头痛需及时复诊。老年患者复位时需注意颈椎安全,动作轻柔。日常避免快速转头或突然起卧,睡眠时可垫高头部15-20度。长期反复发作者建议完善前庭功能检查,排查梅尼埃病等潜在病因。