早上起来膝盖疼可能与夜间受凉、白天活动过度、关节退行性变化、局部炎症反应、睡姿不当有关。具体分析如下：
1.夜间受凉：夜间气温较低，膝盖部位若未做好保暖，可能导致局部血液循环减慢，关节滑液分泌减少，从而引发疼痛。寒冷刺激还会使肌肉和韧带紧张，进一步加重不适。
2.白天活动过度：长时间行走、跑步或负重活动可能使膝关节承受过大压力，导致软骨磨损或周围软组织疲劳。夜间休息时，关节液重新分布，可能刺激受损部位，晨起时疼痛明显。
3.关节退行性变化：随着年龄增长，膝关节软骨逐渐变薄，缓冲作用减弱。晨起时关节经过长时间静止，软骨缺乏润滑，活动初期可能出现僵硬和疼痛，稍作活动后缓解。
4.局部炎症反应：膝关节滑膜炎、痛风或类风湿性关节炎等疾病可能导致关节腔内积液或炎症物质积聚。夜间静止时炎症物质沉积，晨起活动时刺激神经末梢，引发疼痛。
5.睡姿不当：睡眠中长时间保持屈膝或压迫膝盖的姿势，可能影响局部血液循环，导致肌肉韧带紧张。晨起时关节突然活动，可能因短暂缺血或压迫而产生疼痛。
膝盖疼痛时避免直接热敷或冷敷，需先明确原因。减少剧烈运动，选择平底鞋支撑足弓。保持适度活动以促进关节液循环，但避免长时间蹲跪。饮食中增加富含钙质和胶原蛋白的食物，有助于关节修复。疼痛持续或加重应及时就医，避免自行用药掩盖病情。
