脑水肿的症状包括头痛且程度逐渐加重、恶心呕吐呈喷射状、意识障碍如嗜睡或昏迷、视神经乳头水肿导致视力模糊、肢体运动障碍如偏瘫或抽搐。具体分析如下:
1.头痛且程度逐渐加重:脑水肿引发的头痛通常由颅内压升高引起,初期表现为持续性胀痛,随病情发展疼痛加剧,可能伴随头部紧绷感。疼痛部位多位于额部或枕部,咳嗽或低头时症状加重,严重时甚至无法忍受。
2.恶心呕吐呈喷射状:颅内压增高刺激延髓呕吐中枢,导致呕吐突发且剧烈,常与进食无关。呕吐物多为胃内容物,部分情况下可能带胆汁,呕吐后头痛可能短暂缓解,但很快复发。
3.意识障碍如嗜睡或昏迷:脑水肿影响脑干网状上行激活系统,导致意识水平下降。早期表现为反应迟钝或嗜睡,逐渐发展为昏睡甚至昏迷。严重时可能出现瞳孔散大或对光反射消失。
4.视神经乳头水肿导致视力模糊:颅内压升高阻碍视网膜静脉回流,引发视神经乳头充血水肿。患者主诉视物模糊或视野缺损,眼底检查可见视盘边界模糊、静脉迂曲,晚期可能导致视神经萎缩。
5.肢体运动障碍如偏瘫或抽搐:脑水肿压迫运动皮层或锥体束,引发单侧肢体无力或瘫痪。部分患者出现局灶性癫痫发作,表现为肢体抽搐或强直,严重时发展为全身性痉挛。
出现上述症状需立即就医,避免自行用药或延误治疗。颅内压升高可能危及生命,需通过影像学检查明确诊断并采取降颅压措施。日常需监测血压及神经系统体征变化,减少钠盐摄入以降低水肿风险。