脑水肿的症状包括头痛、恶心呕吐、意识障碍、视神经乳头水肿、肢体运动功能障碍。具体分析如下:
1.头痛:脑水肿引起的头痛通常呈现持续性钝痛或胀痛,程度逐渐加重,晨起时尤为明显。由于颅内压增高,疼痛可能波及整个头部,咳嗽或低头时加剧。严重时伴随颈部僵硬感,与脑膜刺激征相关。
2.恶心呕吐:颅内压升高刺激延髓呕吐中枢,导致喷射性呕吐,多与进食无关且不伴腹痛。呕吐后头痛可能短暂缓解,但症状反复出现。部分患者伴随眩晕,提示脑干受压或小脑水肿。
3.意识障碍:轻者表现为嗜睡或反应迟钝,重者出现昏迷。意识状态变化与脑组织受压或缺氧有关,可能伴随瞳孔不等大或对光反射减弱,提示脑疝风险。
4.视神经乳头水肿:眼底检查可见视盘边界模糊、充血及静脉迂曲,早期可能无视力下降,晚期导致视野缺损或失明。这一体征是颅内压增高的客观证据。
5.肢体运动功能障碍:局部脑水肿压迫运动区或传导束,引发单侧肢体无力、偏瘫或病理征阳性。若累及小脑,可能出现共济失调或步态不稳。
出现相关症状需立即就医,避免剧烈活动或自行用药。监测生命体征变化,尤其关注呼吸节律和瞳孔反应。影像学检查可明确水肿范围及程度,治疗需结合临床评估。