脑出血五天后头痛需及时就医评估病情、保持卧床休息避免活动加重出血、遵医嘱使用降压药控制血压、适当冷敷缓解局部疼痛、避免用力排便或咳嗽增加颅内压。具体分析如下：
1.及时就医评估病情：脑出血后头痛可能提示血肿扩大或颅内压增高，需通过头部CT或核磁共振明确出血量及位置。医生会根据检查结果决定是否需手术清除血肿或药物降颅压，延误诊治可能导致意识障碍或生命危险。
2.保持卧床休息避免活动加重出血：急性期绝对卧床可减少再出血风险，头部抬高15-30度以促进静脉回流。避免突然起身、剧烈转头等动作，排便时使用便盆减少腹部用力，家属需协助翻身预防压疮。
3.遵医嘱使用降压药控制血压：高血压是脑出血常见诱因，需持续监测血压并服用降压药物如钙拮抗剂或利尿剂，将血压稳定在140/90mmHg以下。避免自行调整药量导致血压波动，加重血管损伤。
4.适当冷敷缓解局部疼痛：若头痛局限于出血侧，可用冰袋包裹毛巾冷敷额头或枕部，每次15-20分钟。低温能收缩血管减轻水肿，但避免直接接触皮肤或长时间冷敷导致冻伤。
5.避免用力排便或咳嗽增加颅内压：便秘时使用缓泻剂或开塞露，饮食增加膳食纤维摄入。咳嗽频繁者可服用止咳药物，必要时吸痰保持呼吸道通畅，因胸腔压力骤升可能诱发再出血。
脑出血恢复期需密切观察瞳孔变化及意识状态，出现呕吐、肢体麻木或言语不清立即送医。饮食以低盐低脂为主，戒烟戒酒，康复训练应在医生指导下逐步进行，避免情绪激动或过度疲劳。
