老年人髋骨骨折需及时就医评估手术必要性、术后严格卧床休息并配合康复训练、加强营养支持促进骨骼愈合、预防长期卧床导致的并发症、心理疏导缓解焦虑情绪。具体分析如下：
1.及时就医评估手术必要性：髋骨骨折通常需要专业医生根据骨折类型和患者身体状况决定治疗方案。移位明显的骨折或身体状况允许的情况下，建议尽早手术内固定或关节置换，以恢复关节功能。延迟治疗可能导致畸形愈合或长期卧床风险。非手术治疗仅适用于身体状况极差无法耐受手术者，需严格评估。
2.术后严格卧床休息并配合康复训练：术后初期需保持患肢制动，避免负重。在医生指导下逐步进行肌肉等长收缩训练和关节被动活动，预防肌肉萎缩和关节僵硬。康复中期可借助助行器进行部分负重训练，后期逐步过渡到完全负重。康复计划需个体化调整，避免过度活动影响愈合。
3.加强营养支持促进骨骼愈合：骨折愈合需要充足蛋白质、钙质和维生素D。饮食应增加奶制品、鱼类、豆类等富含钙质的食物，必要时补充钙剂。维生素D可促进钙吸收，适量晒太阳或口服补充剂有助于改善骨骼代谢。同时需保证热量摄入，避免营养不良延缓恢复。
4.预防长期卧床导致的并发症：长期卧床易引发压疮、肺部感染、深静脉血栓等。需定期翻身、保持皮肤清洁干燥，使用气垫床减少局部压迫。鼓励深呼吸和有效咳嗽，必要时进行下肢按摩或穿戴弹力袜。早期床上活动能改善血液循环，降低并发症风险。
5.心理疏导缓解焦虑情绪：髋骨骨折后行动受限易产生焦虑、抑郁情绪。家属应多陪伴沟通，帮助树立康复信心。可通过听音乐、阅读等方式转移注意力，必要时寻求专业心理支持。保持积极心态对康复有重要促进作用。
治疗期间需密切观察患肢肿胀、疼痛变化，发现异常及时联系医生。避免自行调整药物或康复强度，严格遵循医嘱复查影像学检查。家属需协助做好日常护理，保持环境安全防止跌倒。
