小儿肺炎与支气管炎的区别在于病变部位不同、症状严重程度不同、听诊体征不同、影像学表现不同、病程长短不同。具体分析如下：
1.病变部位不同：肺炎主要累及肺泡和肺实质，炎症范围较深；支气管炎则局限于支气管黏膜，病变较表浅。支气管炎以气道充血水肿为主，肺炎则伴随肺泡内炎性渗出，严重时可出现肺实变。
2.症状严重程度不同：肺炎常见高热、呼吸急促、精神萎靡等全身症状；支气管炎以咳嗽为主，发热多为低中度，精神状态相对较好。肺炎易出现口唇发绀、鼻翼扇动等缺氧表现，支气管炎较少见。
3.听诊体征不同：肺炎听诊可闻及固定细湿啰音或支气管呼吸音；支气管炎以散在干啰音或粗湿啰音为主，啰音位置不固定且随咳嗽变化。
4.影像学表现不同：肺炎胸片显示斑片状浸润影或实变影；支气管炎胸片多正常或仅见肺纹理增粗，无实质性病变。
5.病程长短不同：肺炎病程较长，需1-2周恢复；支气管炎多数1周内症状缓解，但咳嗽可能持续较久。
出现咳嗽发热症状时需及时就医，避免自行用药。密切观察呼吸频率和精神状态，警惕病情加重。饮食宜清淡，保持室内空气流通。遵医嘱完成全程治疗，防止反复感染。定期复查评估恢复情况。
支气管肺炎与支气管炎的主要区别点是什么
郭兮恒
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
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