奇脉是吸停脉吗

张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院三级甲等中医科

奇脉是吸停脉。

奇脉是指吸气时脉搏明显减弱甚至消失，呼气时又恢复正常或变强的现象，与吸停脉是同一概念。

产生奇脉的主要原因是心脏压塞或心包缩窄。当存在心脏压塞时，心包腔内积液增多，使心脏的舒张受限。吸气时，胸腔负压增加，静脉回流增多，但由于心包的限制，心室不能充分接受额外增加的血液，导致左心室排入主动脉的血量减少，从而使脉搏减弱或消失；呼气时，胸腔负压减小，静脉回流减少，心包对心室的限制相对减轻，左心室排入主动脉的血量相对增加，脉搏又恢复或增强。心包缩窄时，其机制与心脏压塞类似。

奇脉是一种重要的体征，对于诊断心脏压塞等疾病具有重要意义。在临床检查中，可通过测量血压来发现奇脉，即吸气时收缩压较呼气时下降10mmHg以上。除了心脏压塞和心包缩窄外，某些严重的哮喘、慢性阻塞性肺疾病等也可能导致类似奇脉的表现，但程度通常较轻。

奇脉是一种特殊的脉搏现象，主要与心脏疾病相关，准确识别和理解奇脉对于疾病的诊断和鉴别诊断至关重要。通过详细的病史询问、体格检查、心脏超声等检查手段，有助于明确导致奇脉的具体病因，以便采取针对性的治疗措施。

2024-07-16 浏览 8

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