奇脉是指什么

张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院三级甲等中医科

奇脉是指吸气时脉搏显著减弱或消失的现象。

奇脉是一种重要的临床体征。在正常情况下，吸气时胸腔负压增加，体循环回心血量增多，肺循环血量也增加，但左心搏出量与右心搏出量大致相等，脉搏强弱无明显变化。当存在心脏压塞或心包缩窄等情况时，吸气时一方面右心舒张受限，回心血量减少而影响右心排血量，右心室排入肺循环的血量减少；另一方面受吸气时胸腔负压的影响，肺血管扩张，致使肺静脉回流入左心房血量减少，左心排血量也随之减少，这些因素最终导致吸气时脉搏明显减弱甚至消失，形成奇脉。此外，严重哮喘等导致气道严重阻塞的疾病时，也可能因吸气时胸腔内压急剧降低，限制静脉回流，使左心排血量减少而出现奇脉。

奇脉的检查方法是让患者平静呼吸，测其桡动脉脉搏，然后在其吸气时将手指用力按压桡动脉，如脉搏明显减弱或消失，即为奇脉。奇脉对于诊断某些心脏疾病具有重要意义，医生会结合患者的其他症状、体征及相关检查来综合判断病情。

2024-07-16 浏览 121

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