老人晚上咳嗽白天不咳嗽怎么回事怎么办

老人晚上咳嗽白天不咳嗽可能是因为心功能不全、呼吸道感染、胃食管反流、咳嗽变异性哮喘、室内环境因素。具体分析如下：

1.心功能不全：心功能不全时，夜间平卧会使回心血量增加，心脏负荷加重，导致肺部淤血加重，从而引起咳嗽。患者可能还伴有呼吸困难、乏力等症状。对于心功能不全引起的夜间咳嗽，需要积极治疗心脏疾病，如使用强心、利尿、扩血管等药物改善心功能，同时要注意控制液体摄入量，减轻心脏负担。

2.呼吸道感染：夜间时，呼吸道的分泌物容易积聚，刺激呼吸道引发咳嗽。像支气管炎、肺炎等感染性疾病，炎症会导致呼吸道黏膜充血、水肿，产生分泌物。老人可能还会有发热、咳痰等表现。治疗上需要根据感染的类型，如细菌感染使用抗生素，病毒感染使用抗病毒药物，同时可使用止咳祛痰药物来缓解症状。

3.胃食管反流：夜间平躺时，胃酸更容易反流至食管，甚至反流至咽喉部，刺激食管和咽喉黏膜，引起咳嗽。患者可能会有烧心、反酸等症状。在生活上要注意抬高床头，避免睡前吃东西，减少胃酸分泌的药物如质子泵抑制剂等可用于治疗。

4.咳嗽变异性哮喘：这种哮喘以咳嗽为主要表现，夜间迷走神经兴奋，会导致支气管收缩加剧，从而引发咳嗽。咳嗽多为刺激性干咳，无痰或少量白痰。需要使用支气管扩张剂和糖皮质激素等药物进行治疗，同时要避免接触过敏原。

5.室内环境因素：如果室内空气干燥、有灰尘、烟雾或者存在过敏原等，在夜间睡眠时会刺激呼吸道引发咳嗽。改善室内环境，如使用加湿器增加空气湿度，定期清洁房间，减少过敏原等可缓解咳嗽症状。

老人晚上咳嗽白天不咳嗽可能是多种因素共同作用的结果，需要综合考虑老人的病史、症状等进行准确判断，必要时及时就医，以便采取针对性的治疗措施。