闭合性气胸是什么

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

闭合性气胸是指胸膜腔与外界大气不相通，空气进入胸膜腔后，胸腔内压力升高，肺组织受压萎陷的一种气胸类型。

正常情况下，胸膜腔是一个潜在的、不含气体的密闭腔隙，由脏层胸膜和壁层胸膜构成。当胸部受到损伤，如肋骨骨折断端刺破肺组织，或者肺部组织自身病变导致肺泡破裂，气体进入胸膜腔，但破口随即封闭，不再有气体进入胸膜腔，就形成了闭合性气胸。这种气胸的严重程度取决于进入胸膜腔的气体量多少。少量闭合性气胸时，肺萎陷程度较轻，对呼吸和循环功能影响较小，患者可能仅有轻度的胸痛和胸闷症状。随着进入胸膜腔的气体增多，肺萎陷程度加重，会导致肺通气和换气功能障碍，患者会出现明显的呼吸困难、胸痛加剧等症状。

闭合性气胸在临床上较为常见。在诊断方面，医生通常会根据患者的外伤史、症状表现，结合胸部X线或CT检查来明确诊断。在治疗上，少量闭合性气胸可采取保守治疗，让患者卧床休息，给予吸氧等支持治疗，气体可自行吸收。而对于中量以上的闭合性气胸，尤其是患者出现明显呼吸困难等症状时，往往需要进行胸腔闭式引流等治疗措施，以排出胸膜腔内的气体，促使肺复张，恢复正常的呼吸功能。同时，还需要对引起闭合性气胸的原发病因进行积极治疗，如处理肋骨骨折、治疗肺部基础疾病等，以防止气胸再次发生。

2024-11-12 浏览 5

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