什么是闭合性气胸

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

闭合性气胸是指胸膜腔与外界大气不相通，空气进入胸膜腔后，胸腔内压力升高，肺组织受压萎陷的一种气胸类型。

正常情况下，胸膜腔是一个潜在的、不含气体的密闭腔隙。当胸部受到损伤，如肋骨骨折断端刺破肺组织，或者肺部组织自身病变导致肺泡破裂等情况时，空气会进入胸膜腔。由于胸膜腔的完整性依然存在，气体不会与外界相通。少量的闭合性气胸可能不会引起明显的症状，患者仅有轻微的胸痛，随着时间推移可自行吸收。而如果气量较多，肺组织被压缩的程度较大，就会出现胸闷、气促、呼吸困难等症状。

从病理生理角度来看，闭合性气胸发生后，胸腔内压力高于正常的负压状态。这会导致肺的弹性回缩力与胸腔内压力失衡，肺组织向肺门方向萎陷。萎陷的肺组织无法正常进行气体交换，从而影响呼吸功能。同时，胸腔内压力的改变还可能影响到心脏和大血管的正常功能，导致静脉回流受阻等情况。在诊断方面，胸部X线检查是重要的手段，可以清晰地看到肺萎陷的程度以及胸腔内积气的情况，从而为治疗方案的确定提供依据。治疗时，少量气胸可保守观察，大量气胸往往需要进行胸腔闭式引流等操作，以排出胸腔内的气体，恢复胸腔内的正常压力，促使肺复张。

2024-11-12 浏览 10

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