自发性气胸是闭合性气胸吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

自发性气胸不完全是闭合性气胸。

自发性气胸是指在无外伤或人为因素的情况下，肺组织及脏层胸膜突然破裂而引起的胸腔积气。可以分为多种类型，其中闭合性气胸是自发性气胸的一种常见类型。在闭合性自发性气胸中，破口较小，随着肺的萎陷，破口自行闭合，气体不再继续进入胸腔，胸腔内的压力一般低于大气压，并且在一段时间后胸腔内的积气可逐渐被吸收。还有其他类型的自发性气胸，比如交通性气胸，其破口较大或者因两层胸膜间有粘连或牵拉，使破口持续开放，吸气与呼气时空气自由进出胸膜腔；张力性气胸则是破口呈单向活瓣或活塞作用，吸气时胸廓扩大，胸膜腔内压变小，空气进入胸膜腔，呼气时胸膜腔内压升高，压迫活瓣使之关闭，致使胸膜腔内空气越积越多，内压持续升高。

从病理生理和临床表现等方面来看，闭合性气胸相对来说症状可能较轻，患者可能仅有轻度的胸痛、胸闷等症状。如果积气量较少，肺萎陷程度较轻，可在保守治疗下自行恢复。而交通性气胸和张力性气胸往往症状较为严重，交通性气胸可导致胸腔内持续与外界相通，影响呼吸功能；张力性气胸会使胸腔内压力急剧升高，严重压迫肺组织、心脏和大血管等，可迅速导致呼吸循环衰竭，是非常危急的情况，需要紧急处理。

2024-11-12 浏览 1

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