月经没来但是肚子痛可能是怀孕早期、激素水平波动、盆腔炎症、子宫内膜异位症、精神压力过大。具体分析如下：
1.怀孕早期：怀孕后子宫逐渐增大，牵拉周围韧带或肌肉，可能引起下腹隐痛或坠胀感。受精卵着床时也可能出现短暂刺痛，同时伴随停经现象。此时体内激素变化会抑制子宫内膜脱落，导致月经暂停。
2.激素水平波动：内分泌失调可能干扰卵巢正常排卵，造成黄体功能不足或卵泡发育异常。雌激素和孕激素比例失衡时，子宫收缩增强，引发腹痛，但子宫内膜未达到脱落条件，月经延迟。
3.盆腔炎症：生殖系统感染如输卵管炎或子宫内膜炎，会导致盆腔充血、组织粘连，刺激神经产生持续性钝痛。炎症反应可能同时影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，抑制月经来潮。
4.子宫内膜异位症：异位内膜组织在盆腔内生长，经期前病灶充血肿胀，压迫周围器官引发疼痛。病灶还可能破坏卵巢结构，导致排卵障碍或黄体功能异常，表现为闭经伴腹痛。
5.精神压力过大：长期焦虑或紧张会激活交感神经系统，抑制促性腺激素释放激素分泌，进而减少卵泡刺激素和黄体生成素生成。卵巢功能受抑制后，月经周期紊乱，同时肠道痉挛或盆腔肌肉紧张可能引发腹痛。
上述情况需结合具体体征和检查进一步鉴别。腹痛伴随停经时，建议及时就医明确原因，避免延误治疗。
