血热和血虚是中医常见的两种病理状态，可通过症状、体征及舌脉表现进行鉴别。血热主要表现为热象，如面红、身热、出血倾向等；血虚则以濡养不足为特征，如面色苍白、头晕心悸等。两者虽涉及血液异常，但病因病机与表现截然不同。
血热的典型症状包括皮肤发红发热、口干舌燥、易流鼻血或牙龈出血，严重者可能出现咯血、便血等。舌质红绛、舌苔黄，脉象数而有力。多因外感热邪、情志化火或饮食辛辣导致血分热盛。血虚则常见面色萎黄或苍白、唇甲色淡、头晕眼花、心悸失眠、手足麻木等。舌质淡白、脉细弱，多因失血过多、脾胃虚弱或久病耗伤阴血所致。血热需清热凉血，血虚则需补血养血，治法迥异。
鉴别时需结合整体表现，避免单一症状误判。例如，血热者虽可能出血，但血色鲜红、量多；血虚者出血量少且色淡。血虚者易与气虚混淆，但气虚多伴乏力自汗，而血虚以濡养失调为主。调理时需辨证施治，血热忌用温补，血虚慎用苦寒。长期血热可能耗伤阴液，血虚久拖易生瘀滞，需及时干预。饮食上，血热者宜清淡，血虚者可适当食用红枣、枸杞等补益之品。
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