先天性巨结肠大肠要切除吗

黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院三级甲等儿科

先天性巨结肠不一定都要切除大肠。

先天性巨结肠是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛，粪便瘀滞在近端结肠，使该肠段肥厚、扩张。对于病变范围比较局限、症状相对较轻的患者，可能并不需要切除全部大肠，可以通过保守治疗、经肛门手术等方式来缓解症状，尽量保留更多的肠道功能。但对于一些严重的病例，尤其是病变范围广泛、经保守治疗效果不佳、反复出现严重并发症如肠梗阻、肠穿孔、严重肠炎等情况时，可能就需要进行较大范围的肠管切除，甚至可能需要切除大部分或全部大肠。手术方式的选择需要综合考虑患者的具体病情、年龄、身体状况等多种因素。

在临床实践中，医生会对先天性巨结肠患者进行详细的评估，包括通过各种检查来明确病变的范围和严重程度。如果确定需要手术，会制定个性化的手术方案，以在尽可能去除病变肠管的同时，最大程度地减少对患者肠道功能的影响。术后还需要进行精心的护理和康复治疗，包括饮食管理、排便训练等，以帮助患者逐渐恢复正常的肠道功能。长期的随访也是非常重要的，以便及时发现并处理可能出现的问题。对于先天性巨结肠患者是否切除大肠，需要根据具体情况进行个体化的决策，以达到最佳的治疗效果。

2024-08-29 浏览 23

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