4毫米结石需要手术吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

4毫米的结石通常不需要手术治疗。

一般来说，4毫米的结石有较大的自行排出可能性。人体的泌尿系统，如输尿管存在三个生理性狭窄部位，直径大约在2-5毫米左右，4毫米的结石有可能顺利通过这些狭窄处随尿液排出体外。在结石排出的过程中，患者可以通过增加饮水量来促进结石排出，建议每天的饮水量达到2000-3000毫升，大量的尿液产生可以对结石产生冲刷作用，推动结石向下移动。同时，适度的运动也有助于结石排出，像跳绳、跑步等运动，可以利用身体的震动和重力作用，促使结石从泌尿系统排出。

不过，也存在一些特殊情况需要关注。如果结石的形状不规则，例如呈鹿角状或者有尖锐的棱角，即使直径只有4毫米，在排出过程中也可能会划伤泌尿系统的黏膜，引起疼痛、血尿等症状，甚至可能嵌顿在某个狭窄部位，导致尿路梗阻。这种情况下，就需要根据具体症状进行相应的处理，如使用解痉止痛药物缓解疼痛，必要时可能需要采取体外冲击波碎石等非手术干预手段，但通常也不需要进行手术治疗。另外，如果患者本身存在泌尿系统的解剖结构异常，例如输尿管狭窄等情况，4毫米的结石也可能难以自行排出，需要进一步评估和处理，但手术往往也是最后的选择。

2024-10-28 浏览 19

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