区分肾阴虚和阳虚主要依据症状表现和体征特点。肾阴虚以虚热症状为主,肾阳虚则以虚寒症状为典型。
肾阴虚常见五心烦热、潮热盗汗、咽干口燥、腰膝酸软,舌红少苔,脉细数。阴虚导致阴液不足,阳气相对偏亢,出现虚火内扰的表现。肾阳虚多见畏寒肢冷、面色苍白、精神萎靡、腰膝冷痛、夜尿频多,舌淡胖有齿痕,脉沉迟无力。阳虚则温煦功能减退,代谢活动低下,呈现寒象。两者均可能出现头晕耳鸣、性功能减退,但伴随症状不同。
辨证时需结合整体情况,避免单一症状判断。部分患者可能阴阳两虚,既有手足心热又有畏寒,需综合舌脉分析。长期熬夜、过度劳累易耗伤肾阴,久病体弱、年老体衰多损及肾阳。饮食调理时,阴虚宜甘凉滋润如百合、银耳,阳虚宜温补如羊肉、肉桂。用药前建议经中医师面诊,避免自行误判。生活习惯上,阴虚者忌辛辣燥热,阳虚者避生冷寒凉。长期症状未缓解或加重需及时就医,排除其他器质性疾病。