区分肾虚属于阴虚还是阳虚,关键在于观察症状表现和体质特征。肾阴虚以热象为主,如潮热盗汗、五心烦热;肾阳虚以寒象为主,如畏寒肢冷、腰膝酸冷。两者虽同属肾虚,但病机与调理方向截然不同。
肾阴虚多因久病耗伤、房劳过度或热病后期阴液不足所致。典型症状包括午后颧红、咽干口燥、失眠多梦、小便短黄,男性易见遗精早泄,女性常见月经量少或闭经。舌质红、少苔,脉细数。调理需滋阴降火,常用方剂如六味地黄丸。肾阳虚则多由素体阳虚、年老肾亏或过食寒凉引起,表现为面色苍白、精神萎靡、夜尿频多、性欲减退,男性多见阳痿滑精,女性易宫寒不孕。舌淡胖、苔白滑,脉沉迟。治疗需温补肾阳,代表方如金匮肾气丸。
辨证时需结合整体情况,避免单一症状误判。肾阴虚与阳虚可能并存,形成阴阳两虚,需专业中医师综合舌脉诊断。自行用药可能加重症状,如阴虚误用温阳药会耗伤阴液,阳虚误服滋阴药易导致腹泻。饮食上,阴虚者忌辛辣燥热,宜食银耳、百合;阳虚者忌生冷,宜羊肉、韭菜。长期熬夜、过度劳累均会加重肾虚,调整作息是康复基础。若症状复杂或持续未缓解,应及时就医,避免延误病情。