通草可能导致部分人群出现腹泻反应。通草作为一味中药材，具有清热利尿、通气下乳的功效，但其性味甘淡微寒，含有较多纤维素及黏液质成分。体质敏感者或脾胃虚寒人群服用后，可能因寒凉刺激肠道或高纤维成分加速肠蠕动，从而引发腹痛、大便稀溏等不适症状。
通草引起腹泻的机制主要与两方面有关。从中医理论看，其寒凉属性可能损伤脾阳，影响运化功能导致水湿下注；现代研究则发现通草中的多糖类物质可能改变肠道渗透压，而粗纤维会促进肠道排空。临床观察显示，过量服用超过10克/日或长期连续使用时更易出现消化道反应。部分哺乳期产妇为催乳大量饮用通草炖汤，反而出现水样便的案例时有报道。
使用通草需注意体质辨证，阳虚便溏者慎用。建议初次尝试时控制在3-5克，并搭配生姜、红枣等温性食材中和药性。出现肠鸣亢进或排便次数增加应立即停用，必要时可用煨姜水煎服缓解。储存时需防潮以免霉变产生毒素，霉变通草不论剂量均可能引发严重腹泻。特殊人群如术后患者、肠易激综合征患者使用前应咨询中医师。
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