膀胱压迫损伤会引起腹膜后血肿吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

膀胱压迫损伤一般不会直接引起腹膜后血肿。

膀胱位于盆腔内，腹膜覆盖膀胱的顶部及上后壁的一部分。当膀胱受到压迫损伤时，主要的表现往往是膀胱自身的损伤相关症状。例如，膀胱挫伤可能导致膀胱黏膜的损伤、出血，患者会出现血尿，还可能伴有下腹部的疼痛、不适。如果是膀胱破裂，尿液会外渗到膀胱周围组织间隙或腹腔内如果是腹膜内型膀胱破裂，进而引起相应的症状如腹痛、腹胀、排尿困难等。而腹膜后血肿通常是由于腹膜后脏器如肾脏、胰腺等的损伤、骨盆骨折或腹膜后血管损伤等原因引起的。这些情况与膀胱压迫损伤的机制和损伤部位有较大区别。

从解剖结构上看，腹膜后间隙位于腹后壁，腹膜与腹内筋膜之间，而膀胱与腹膜后间隙之间存在一定的间隔组织。膀胱的压迫损伤主要影响膀胱及其周围的盆腔内结构，很难直接累及到腹膜后间隙的血管等结构从而引发血肿。不过，在一些非常复杂的外伤情况下，例如严重的骨盆骨折同时伴有膀胱压迫损伤时，骨盆骨折可能导致腹膜后血管破裂出血形成腹膜后血肿，同时骨折断端也可能压迫膀胱造成膀胱损伤，但这种情况下腹膜后血肿并非膀胱压迫损伤直接引起的，而是骨盆骨折这一共同病因的不同结果表现。

2024-11-07 浏览 1

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