恶露排不干净会导致感染、引发子宫复旧不良、增加产后出血风险、形成宫腔粘连、影响后续生育功能。具体分析如下：
1.导致感染：恶露是产后子宫蜕膜脱落形成的排出物，含有血液和坏死组织。若长时间滞留宫腔，成为细菌滋生的培养基，可能引发子宫内膜炎或盆腔炎。炎症反应会导致发热、下腹疼痛及分泌物异味，严重时可能发展为败血症，需抗生素治疗甚至手术干预。
2.引发子宫复旧不良：恶露滞留提示子宫收缩乏力，影响子宫恢复至孕前状态。子宫体积持续偏大会压迫周围脏器，引起腰酸、下坠感，还可能伴随异常出血。临床需通过药物促进宫缩或物理按压辅助排瘀，否则长期未改善可能导致慢性盆腔疼痛。
3.增加产后出血风险：残留的胎盘或蜕膜组织可能阻碍子宫血管闭合，导致血窦开放。突发性大量出血常发生在产后1-2周，表现为恶露突然增多、血色鲜红，严重时引发失血性休克，需紧急清宫或输血抢救。
4.形成宫腔粘连：恶露中的纤维蛋白沉积若未及时排出，可能造成子宫壁粘连。患者表现为月经量减少、闭经或周期性腹痛，宫腔镜可见膜状或致密粘连带。粘连会改变宫腔形态，即使手术分离后仍易复发，尤其影响胚胎着床。
5.影响后续生育功能：持续存在的恶露可能破坏子宫内膜基底层，导致内膜变薄或瘢痕化。再次怀孕时易发生流产、胎盘植入或前置胎盘，早产概率也显著升高。部分患者需通过中药调理或激素治疗修复内膜，但严重损伤可能不可逆。
产后恶露排出是子宫修复的关键过程，需密切观察持续时间、性状及伴随症状。中医认为瘀血内停会阻滞气血运行，西医强调病原体清除与解剖结构恢复。无论哪种理论体系，及时干预都能降低远期并发症风险。
