小孩中耳炎可能出现耳痛、听力下降、耳内闷胀感、发热、耳道流脓。具体分析如下：
1.耳痛：中耳炎引发的耳痛通常表现为持续性或阵发性的钝痛或刺痛，婴幼儿可能因无法表达而频繁抓挠耳朵或哭闹不安。耳痛在平躺或咀嚼时可能加重，因体位改变导致中耳压力变化。耳膜受炎症刺激或中耳积液压迫神经末梢是疼痛的主要原因。
2.听力下降：由于中耳积液或鼓膜肿胀，声音传导受阻，导致暂时性听力减退。患儿可能对呼唤反应迟钝或要求调高音量。若炎症反复发作，可能引发粘连性中耳炎，造成长期听力损伤。积液吸收后听力通常恢复，但需警惕慢性病变。
3.耳内闷胀感：患儿常描述耳朵发堵或进水感，因中耳腔积液或咽鼓管功能障碍导致压力失衡。闷胀感可能伴随耳鸣，尤其在吞咽或打哈欠时明显。婴幼儿可能表现为频繁摇头或拍打头部以缓解不适。
4.发热：急性中耳炎常伴随体温升高，可达38℃以上，尤其多见于细菌感染。发热与炎症反应释放致热原有关，可能伴随畏寒或食欲减退。若发热持续超过48小时，需警惕并发症如乳突炎或脑膜炎。
5.耳道流脓：鼓膜穿孔后，中耳脓性分泌物可能经外耳道流出，表现为黄色或带血丝的液体。脓液流出后耳痛常减轻，但需及时清理以防外耳道感染。反复流脓可能提示慢性化脓性中耳炎，需评估鼓膜修复情况。
出现上述症状应及时就医，避免自行使用滴耳液或掏挖耳道。治疗期间保持鼻腔通畅，减少擤鼻涕力度，防止病菌经咽鼓管逆行感染。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。遵医嘱完成抗生素疗程，定期复查听力及鼓膜恢复情况。
