脑血栓后吞咽困难需调整进食姿势、选择合适食物、进行吞咽训练、使用辅助工具、及时就医干预。具体分析如下：
1.调整进食姿势：进食时保持上半身直立，头部略微前倾，避免平躺或仰头。这种姿势能减少食物误入气管的风险，利用重力帮助食物顺利进入食道。若一侧咽喉功能较弱，可将头部转向患侧，使食物更多地流向健康一侧。
2.选择合适食物：优先选择软烂、易咀嚼的食物，如米糊、蛋羹或果泥，避免干硬、粘性大的食物。液体可增稠至蜂蜜状，减少呛咳风险。冷食比热食更易触发吞咽反射，但需根据个体耐受性调整。
3.进行吞咽训练：通过空吞咽、鼓腮运动等动作强化咽喉肌肉控制力。冰刺激口腔黏膜可提升敏感度，练习发啊咔等音调能协调声门闭合。需在专业人员指导下循序渐进，避免过度疲劳。
4.使用辅助工具：选用防滑餐具、小勺或带有吸盘的碗具，便于单手操作。吸管需选择粗短型，控制流速。必要时采用鼻饲管或胃造瘘保证营养摄入，但需严格消毒防止感染。
5.及时就医干预：若吞咽困难加重或反复呛咳，需立即检查是否出现肺炎或营养不良。医生可能通过影像评估吞咽功能，并采用药物改善血栓后神经水肿，或通过手术解除梗阻。
出现吞咽困难时需密切观察呼吸和体温变化，避免强行喂食导致窒息。长期卧床者应定期翻身拍背，保持口腔清洁。情绪焦虑可能加重症状，需保持环境安静，进食时集中注意力。
