痫病大发作主要表现为突然意识丧失、全身强直阵挛抽搐、口吐白沫或血沫、瞳孔散大、尿便失禁。具体分析如下:
1.突然意识丧失:痫病大发作时,患者常毫无预兆地失去知觉,对外界刺激无反应,可能伴随摔倒。意识丧失通常持续数分钟,发作后可能出现短暂意识模糊或嗜睡。
2.全身强直阵挛抽搐:肌肉先进入强直状态,表现为肢体僵硬、头颈后仰,随后转为阵挛性抽动,四肢节律性屈伸。抽搐时间多为1-3分钟,过长需紧急处理。
3.口吐白沫或血沫:因咬肌剧烈收缩可能咬伤舌颊,混合唾液形成泡沫状分泌物,若黏膜破损可见血沫。发作时需侧卧防止窒息。
4.瞳孔散大:自主神经功能紊乱导致瞳孔扩大,对光反射减弱或消失。此为发作期典型体征,缓解后逐渐恢复正常。
5.尿便失禁:强直阵挛期可能因括约肌失控出现二便失禁,多见于发作强度较大或持续时间较长的情况。
发作期间避免强行按压肢体,防止骨折或关节损伤。保持呼吸道通畅,头偏向一侧防止误吸。记录发作时间和表现,就医时提供详细信息。发作结束后需安静休息,观察是否出现持续状态或其他异常。