停经45天超声检查发现孕囊但未见胚胎，属于早期妊娠发育异常的表现，可能与胚胎停育或实际孕周小于预期有关。正常情况下，孕5周左右可见孕囊，孕6-7周应出现胚芽及心管搏动。若孕囊平均直径≥25mm仍无胚胎结构，或孕囊持续空囊状态超过2周，需高度警惕胚胎停止发育的可能性。
胚胎发育延迟或停滞的常见原因包括染色体异常、母体黄体功能不足、感染因素如TORCH病毒、子宫环境异常等。部分情况可能存在排卵推迟，实际受孕时间较晚，需结合血HCG翻倍情况和孕酮水平综合判断。建议间隔7-10天复查超声，动态观察孕囊形态变化及是否出现卵黄囊、胚芽等结构。若确诊胚胎停育，需及时进行清宫手术或药物流产，避免稽留流产引发感染或凝血功能障碍。对于反复出现空孕囊的病例，建议进行夫妻双方染色体检查、免疫因素筛查及子宫内膜容受性评估。
检查期间避免剧烈运动和性生活，注意观察阴道出血及腹痛情况。血HCG水平增长缓慢或下降时，需警惕自然流产风险。确诊胚胎停育后应遵医嘱终止妊娠，术后建议进行胚胎染色体检测。备孕前3个月需补充叶酸，调整生活方式，既往有胚胎停育史者建议孕早期监测激素水平。任何异常出血或腹痛加重需立即就医，术后恢复期需关注月经复潮时间及量色变化，必要时进行宫腔镜检查评估内膜情况。
