耳朵上有个小孔流脓应及时就医检查、保持局部清洁干燥、避免自行挤压或掏挖、遵医嘱使用药物、必要时进行手术治疗。具体分析如下：
1.及时就医检查：耳朵小孔流脓可能与感染或先天性疾病有关，需由专业医生通过视诊、触诊或影像学检查明确情况。医生会根据脓液性质、伴随症状判断是否需要进一步处理，避免延误治疗导致病情加重。
2.保持局部清洁干燥：流脓时需用无菌棉签轻轻擦拭分泌物，避免污水或汗液流入小孔。洗澡时可暂时用防水敷料覆盖，防止潮湿环境滋生细菌。清洁后保持通风，减少局部摩擦刺激。
3.避免自行挤压或掏挖：外力挤压可能导致感染扩散，加重红肿疼痛。尖锐工具掏挖易损伤皮肤屏障，引发更深部感染。若瘙痒明显，可用医生推荐的药液湿敷缓解，不可用手抓挠。
4.遵医嘱使用药物：根据感染类型，医生可能开具抗生素滴耳液、口服消炎药或外用软膏。使用前需清洁患处，严格按剂量和疗程用药，不可随意停药或更换药物，防止耐药性产生。
5.必要时进行手术治疗：若反复流脓或形成瘘管，医生可能建议手术切除病灶。术前需评估身体状况，术后注意伤口护理，定期复查确保愈合良好，避免复发。
出现流脓症状期间应饮食清淡，避免辛辣刺激食物。观察是否伴随发热、听力下降等情况，及时反馈给医生。治疗期间避免游泳或长时间佩戴耳机，减少局部压迫。
