骨头坏死初期可能出现关节隐痛或钝痛、活动时疼痛加重、关节僵硬感、局部轻微肿胀、患处肌肉萎缩。具体分析如下：
1.关节隐痛或钝痛：初期疼痛感较轻微，常表现为间歇性隐痛或钝痛，多出现在负重关节如髋部或膝关节。疼痛可能在夜间或休息时更为明显，容易被误认为疲劳或劳损。疼痛位置较深，初期可能无法准确定位，但随着病情发展会逐渐局限化。
2.活动时疼痛加重：关节活动时疼痛感明显增强，尤其是行走、爬楼梯或长时间站立后症状加剧。初期可能仅在特定动作时出现，后期逐渐发展为持续性疼痛。部分患者会因疼痛而减少活动，导致关节功能进一步受限。
3.关节僵硬感：早晨或长时间静止后关节僵硬感明显，活动后稍缓解。初期僵硬感持续时间较短，可能仅数分钟，但会随病情进展逐渐延长。僵硬感多伴随活动范围减小，影响日常动作如弯腰、下蹲等。
4.局部轻微肿胀：坏死区域可能出现轻度肿胀，皮肤温度正常或略高，按压时有轻微不适。肿胀通常不伴随明显发红，容易被忽视。肿胀程度与坏死范围相关，初期可能仅表现为患处比健侧略饱满。
5.患处肌肉萎缩：由于疼痛和活动减少，邻近肌肉可能出现失用性萎缩，表现为肌肉体积减小、力量下降。初期萎缩较轻微，但长期未干预会导致肌肉功能明显减退，进一步加重关节负担。
出现上述症状应及时就医，避免剧烈运动或长时间负重。饮食需均衡，适当补充钙质和维生素D。保持合理体重，减轻关节压力。避免自行服用止痛药物掩盖症状。定期复查影像学检查，观察病情变化。
