腰椎骨折的治疗方法包括卧床休息与制动、药物镇痛治疗、物理康复训练、中医调理改善气血循环、手术固定修复严重损伤。具体分析如下:
1.卧床休息与制动:急性期需绝对卧床,避免腰部受力,通常选择硬板床并保持平卧姿势2-3个月。制动可通过佩戴腰围或支具实现,减少椎体进一步移位风险。期间需定期翻身防止压疮,逐步恢复活动需遵医嘱。
2.药物镇痛治疗:非甾体抗炎药常用于缓解疼痛和炎症,严重疼痛可短期使用阿片类药物。骨质疏松性骨折需联合钙剂及促进骨形成药物。中药如活血化瘀方剂可辅助减轻局部肿胀。
3.物理康复训练:稳定期后在专业指导下进行腰背肌锻炼,如五点支撑法、飞燕式动作,逐步增强肌肉力量。超短波、红外线等理疗可促进血液循环,加速愈合。避免过早负重或剧烈运动。
4.中医调理改善气血循环:针灸选取命门、肾俞等穴位疏通经络,推拿需避开骨折部位。内服补肾壮骨中药配合艾灸温养阳气,促进骨质修复。需由中医师辨证施治。
5.手术固定修复严重损伤:椎体压缩超过50%或合并神经损伤时需手术,如椎弓根螺钉内固定、椎体成形术。术后仍需长期康复,定期复查评估骨愈合情况。
治疗期间需保持情绪稳定,避免弯腰提重物,饮食注重高钙高蛋白。密切观察下肢感觉运动变化,出现异常立即就医。定期影像学复查确保骨折愈合进度,不可自行调整治疗方案。