腰5椎体上终板炎可通过休息制动、物理治疗、药物缓解、康复锻炼、手术治疗改善。具体分析如下：
1.休息制动：急性期需严格卧床休息，避免久坐久站及弯腰负重，减轻椎体压力。使用腰围固定保护腰椎稳定性，但不宜长期佩戴以防肌肉萎缩。睡眠时选择硬板床，侧卧屈膝姿势可降低椎间盘压力。
2.物理治疗：超短波或超声波可促进局部血液循环，缓解炎症水肿。中医推拿需由专业医师操作，避免暴力手法加重损伤。热敷适用于慢性期，每日20分钟改善僵硬症状，急性期禁用。
3.药物缓解：非甾体抗炎药可口服或外敷，连续使用不超过2周。严重疼痛可联合肌肉松弛剂，但需警惕胃肠道副作用。骨质疏松者需同步补充钙剂，防止终板进一步损伤。
4.康复锻炼：疼痛缓解后逐步进行腰背肌训练，如五点支撑法、飞燕式动作。动作需缓慢渐进，每日3组，每组10次。游泳等低冲击运动可增强核心肌群，避免剧烈扭转。
5.手术治疗：保守治疗无效且神经压迫严重者，考虑椎间融合术或微创减压。术后需配合支具固定3个月，6个月内禁止重体力劳动。
出现持续下肢麻木或大小便异常需立即就医。日常保持正确坐姿，避免单侧背包或跷二郎腿。控制体重以减少腰椎负荷，饮食注意补充维生素D及蛋白质。
