二尖瓣狭窄治疗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

二尖瓣狭窄的治疗主要包括药物治疗、经皮球囊二尖瓣成形术和外科手术治疗。

药物治疗主要用于缓解症状和预防并发症。对于有呼吸困难等症状的患者，可使用利尿剂减轻心脏负荷；有房颤者需抗凝治疗以预防血栓栓塞。药物治疗能一定程度上改善患者的状况，但不能从根本上解决二尖瓣狭窄问题。

经皮球囊二尖瓣成形术是治疗单纯二尖瓣狭窄的重要方法，尤其适用于瓣叶活动度好、无明显钙化和瓣下结构无明显增厚的患者。该方法创伤小、恢复快，能有效改善二尖瓣口面积，缓解症状。外科手术治疗则适用于多种情况，如瓣叶严重钙化、畸形，合并二尖瓣关闭不全等。手术方式包括二尖瓣直视分离术和二尖瓣置换术。直视分离术可直接解除二尖瓣狭窄，但对于病变严重者可能效果不佳。二尖瓣置换术可彻底解决瓣膜问题，但手术风险相对较高，术后需长期抗凝等。在选择治疗方法时，需要综合考虑患者的具体情况，如年龄、症状严重程度、心脏功能状态、合并疾病等，以制定个体化的治疗方案，达到最佳的治疗效果，改善患者的生活质量和预后。同时，治疗后的长期随访和管理也非常重要，以监测病情变化和及时处理可能出现的问题。

2024-09-10 浏览 3

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