髂骨取骨后盆侧腹壁疝的判定依据是什么

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

髂骨取骨后盆侧腹壁疝的判定依据主要包括病史、症状、体征以及相关辅助检查。

从病史方面来看，患者有明确的髂骨取骨手术史是重要的前提。这一手术操作破坏了盆侧腹壁的正常结构，使得局部组织的完整性受损，为疝的形成创造了条件。

在症状上，患者可能会出现局部的坠胀感或隐痛。这种不适感在站立、行走或用力时可能会加重，而在平卧休息时可能会有所减轻。部分患者可能会察觉到在盆侧腹壁有肿块突出，肿块的大小可能会随着体位的改变而发生变化，例如站立或用力时肿块增大，平卧时肿块可能缩小或消失。

体征方面，医生在体格检查时可在盆侧腹壁发现可复性肿块。肿块质地可能因疝内容物的不同而有所差异，若为肠管疝出，触诊时可能有柔软感，有时还可闻及肠鸣音。肿块的边界在一些情况下可被清晰触及，按压肿块时患者可能会有轻度疼痛或不适感。

辅助检查对于准确判定也非常关键。超声检查是常用的方法之一，能够清晰地显示腹壁的层次结构，确定是否存在疝囊以及疝内容物的情况，如疝内容物为肠管时可看到肠管的蠕动情况。CT检查则可以更全面地观察盆侧腹壁的结构，准确判断疝的位置、大小以及与周围组织器官的关系，有助于发现一些隐匿性的疝，同时还能排除其他可能存在的病变。通过这些多方面的判定依据，可以较为准确地诊断髂骨取骨后盆侧腹壁疝。

2024-11-05 浏览 3

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