怀孕50周还不生可以考虑医疗干预、密切监测胎儿状况、调整孕妇心理状态、评估胎盘功能、选择合适分娩方式，具体分析如下：
1.医疗干预：怀孕50周属于严重过期妊娠，需立即就医进行医疗干预。医生会根据宫颈条件选择催产素引产或前列腺素制剂促宫颈成熟。若引产失败或出现胎儿窘迫，需紧急剖宫产终止妊娠。医疗团队会综合评估孕妇骨盆条件、胎儿大小及胎位，制定个体化方案。过期妊娠可能导致羊水减少、胎盘功能减退，及时干预可降低胎儿缺氧风险。
2.密切监测胎儿状况：通过胎心监护、超声检查和生物物理评分等手段，动态评估胎儿安危。每日至少进行两次胎心监护，观察有无减速或变异减少。超声重点监测羊水指数、脐血流阻力及胎儿生长情况。若发现羊水过少或脐动脉血流异常，需立即终止妊娠。过期妊娠胎儿易出现过度成熟综合征，表现为皮肤脱屑、指甲过长，需警惕胎粪吸入风险。
3.调整孕妇心理状态：超期未分娩易引发焦虑情绪，需加强心理疏导。医护人员应医学处理方案，减轻对分娩方式的疑虑。指导孕妇通过呼吸训练、音乐疗法缓解紧张，避免应激反应影响产程进展。家属需配合营造放松环境，减少外界压力。良好的心理状态有助于促进自然宫缩发动，降低难产概率。
4.评估胎盘功能：过期妊娠时胎盘老化可能导致物质交换功能下降。需检测雌三醇、胎盘生乳素等激素水平，结合超声评估胎盘钙化程度。若胎盘功能明显减退，胎儿无法继续获得足够营养和氧气，需48小时内结束妊娠。胎盘灌注不足时，胎儿体重可能不增反减，此为危险信号。
5.选择合适分娩方式：根据宫颈Bishop评分决定阴道分娩或剖宫产。评分≥7分可尝试缩宫素引产；评分低且胎儿过大者，建议直接手术。分娩过程中需持续监测产程进展，警惕宫缩乏力或胎头下降受阻。产后重点观察新生儿有无低血糖、红细胞增多等过期妊娠并发症。
过期妊娠对母婴存在多重风险，需在保障安全的前提下，结合医学指征和孕妇意愿综合决策。及时规范的医疗处理能有效改善妊娠结局，避免不良后果发生。
