神经性耳鸣可遵医嘱使用改善微循环药物、营养神经药物、镇静类药物、抗焦虑抑郁药物、中药制剂。具体分析如下：
1.改善微循环药物：临床常用银杏叶提取物、尼莫地平等药物，通过扩张血管促进内耳血液供应，缓解耳蜗缺血缺氧状态。这类药物需长期规律服用，可能出现头痛或胃肠道反应，需结合血压监测调整剂量。
2.营养神经药物：甲钴胺、维生素B族等可修复受损听神经纤维，增强神经传导功能。适用于长期耳鸣伴听力下降者，需连续用药数周至数月，过量补充可能引起周围神经异常兴奋。
3.镇静类药物：短期使用劳拉西泮等苯二氮卓类药物，降低中枢神经系统异常兴奋性。适用于急性发作伴睡眠障碍者，长期服用易产生依赖性，突然停药可能加重症状。
4.抗焦虑抑郁药物：帕罗西汀等药物调节脑内神经递质，改善耳鸣伴随的情绪障碍。需逐步增量并持续用药，部分患者可能出现口干或心率变化。
5.中药制剂：如六味地黄丸改善肾虚型耳鸣，龙胆泻肝丸针对肝火上扰证型。需辨证施治，避免与西药相互作用，脾胃虚弱者慎用苦寒类方剂。
用药期间避免噪音刺激，保持规律作息。高血压或糖尿病患者需优先控制基础疾病。突发耳鸣加重或伴随眩晕需立即就医。药物剂量调整需严格遵循专科医师指导，不可自行联合用药。
