肺结核需进行痰涂片检查、胸部X线检查、结核菌素试验、分子生物学检测、血液检查。具体分析如下:
1.痰涂片检查:通过显微镜观察痰液中是否存在结核分枝杆菌,操作简便且成本较低,是初步筛查的常用方法。需连续采集晨痰样本以提高检出率,但灵敏度有限,可能出现假阴性结果。
2.胸部X线检查:用于观察肺部病变特征,如浸润、空洞或纤维化等典型表现。可辅助判断病情严重程度及范围,但无法单独确诊,需结合其他检查综合评估。
3.结核菌素试验:将结核菌素注射至皮下,观察皮肤硬结反应判断是否感染。适用于筛查潜伏感染,但既往接种卡介苗或非结核分枝杆菌感染可能导致假阳性。
4.分子生物学检测:通过扩增结核分枝杆菌的核酸片段快速诊断,灵敏度高且能检测耐药基因。适用于痰涂片阴性但临床高度怀疑的情况,但设备要求较高。
5.血液检查:包括血常规、血沉等非特异性指标,辅助评估感染程度及机体反应。无法直接确诊,但可监测治疗过程中的炎症变化或药物副作用。
怀疑肺结核时应及时就医,避免延误诊断。检查前需遵医嘱禁食或留取合格痰样本,配合完成多项检测以提高准确性。治疗期间定期复查,观察病情变化及药物疗效。注意隔离防护,减少传播风险。