三岁小孩发烧39度应及时测量体温确认数值、使用退烧药物控制体温、适当减少衣物帮助散热、补充水分预防脱水、观察精神状态判断病情严重程度。具体分析如下：
1.及时测量体温确认数值：使用电子体温计或水银体温计准确测量体温，避免仅凭手感判断。测量部位可选择腋下或肛门，腋下测量需加0.5度。连续监测体温变化，每隔1-2小时复测一次，记录体温波动情况。高烧持续不退或反复升高需警惕并发症。
2.使用退烧药物控制体温：根据体重选择合适剂量的退烧药，常见药物包括对乙酰氨基酚和布洛芬。严格按说明书间隔时间给药，避免过量或混用不同药物。服药后30-60分钟观察效果，若体温未降或出现皮疹等不良反应需停用。药物仅缓解症状，不治疗病因。
3.适当减少衣物帮助散热：脱去过多衣物，保留单层透气棉质衣物。保持室温在24-26度，避免直吹冷风或过度包裹。可用温水擦拭颈部、腋窝等大血管流经部位辅助降温。禁止使用酒精擦浴或冰敷，以免引起寒战或皮肤刺激。
4.补充水分预防脱水：发烧时水分流失加快，需少量多次饮用温水、淡盐水或口服补液溶液。观察排尿量和尿液颜色，尿液深黄或排尿减少提示脱水。避免饮用含糖饮料或冷饮，防止胃肠不适。若拒绝饮水或出现呕吐需就医。
5.观察精神状态判断病情严重程度：注意是否出现嗜睡、烦躁、抽搐或意识模糊等异常表现。发烧伴随皮疹、呼吸急促、肢体无力等症状需立即就诊。体温高低与病情严重程度不完全相关，精神状态是重要判断依据。
退烧过程中避免捂汗或强迫进食，保持环境安静。体温超过40度或持续72小时以上不退需紧急就医。未明确病因前不宜自行使用抗生素。记录发烧时间、用药情况及伴随症状，便于医生诊断。
